2026년 장기요양 재택의료센터 : 이용 자격, 신청 방법, 수가 계산, 전국·서울 주요 지정기관 총정리

장기요양 재택의료센터 이용 대상은 다음 요건을 모두 충족하는 경우입니다.

• 장기요양보험 재가 수급자(시설 입소자 제외).​
• 거동이 불편해 의료기관 방문이 어렵고 재택의료가 필요하다고 의사가 판단한 경우.
• 등급 기준
  • 1차 시범: 장기요양 1~4등급.​
  • 2차 시범 이후: 5등급, 인지지원등급까지 포함해 장기요양보험 전체 등급으로 확대.
  • 실무상 1~2등급 중 와상, 인공호흡기·산소치료 등 의료적 필요가 큰 대상자를 우선 지원.

요약하면, “집에 계신 장기요양 수급자로, 병원 가기가 힘들고, 의사가 재택의료가 필요하다고 인정한 경우”라면 대부분 대상이 될 수 있습니다.

장기요양 재택의료센터의 핵심은 “의사·간호사·사회복지사 3인 팀”이 가정으로 찾아간다는 점입니다.

• 방문진료(의사)
  • 월 1회 이상 정기 방문진료 실시.
  • 만성질환 관리, 증상 평가, 약 처방·조정, 필요 시 검사 의뢰 등 수행.
• 방문간호(간호사)
  • 월 2회 이상 필수 방문간호.
  • 활력징후·상처 관리, 욕창 예방·치료, 튜브 관리, 복약 지도 등.
• 사회복지 서비스 연계
  • 정기·비정기 방문 또는 전화상담으로 복지·주거·영양·돌봄 자원 연계.
  • 필요 시 방문요양, 주간보호, 식사배달, 주거개선, 돌봄SOS 등과 연계.​

기본 방문 횟수(의사 월 1회, 간호사 월 2회 이상)를 전제로, 대상자 상태에 따라 추가 방문이 이뤄질 수 있습니다.

• 증상 악화, 퇴원 직후, 중증 와상 등일 경우 방문 횟수 증대.
• 추가 방문이 일정 횟수 이상을 넘으면 “추가관리료”가 적용되며, 이 부분에 본인부담(15%)이 발생합니다.​

재택의료센터 이용 비용은 크게 세 부분으로 볼 수 있습니다.

1. 재택의료기본료(월 정액)
   • 예: 월 140,000원 수준(서울시 안내 기준, 의사 월 1회·간호사 월 2회 포함).​
   • 장기요양 재택의료센터 시범사업에서는 이 기본료는 수급자 본인부담 없이 전액 공단 재원으로 지원되는 구조로 설계되어 있습니다(지자체·사업기수별 일부 차이 존재).
2. 방문진료료(의사 방문)
   • 예: 방문진료료Ⅰ 129,650원 등으로 책정, 건별 수가에 본인부담률(건강보험 30%, 차상위·의료급여 5% 등)을 적용.​
   • 재택의료센터 모델에서는 센터·지자체별로 기본료에 포함하거나 별도 청구하는 방식이 혼재해 실제 부담 구조는 지역별 안내를 확인해야 합니다.
3. 추가관리료(기본 방문 초과 시)
   • 예: 기본 방문간호(월 2회) 초과 시 회당 52,310원, 이 중 본인부담률 15% 적용.​
   • 장기요양 1~2등급 중 와상·인공호흡기·산소치료 등 중증 수급자는 15% 자체를 다시 감면(실질 부담률 15%에서 15% 감경)하는 규정도 도입되었습니다(2024년 지침 기준).​

또한 장기요양보험의 일반 방문간호 수가는 2026년 기준 방문 시간에 따라 42,880~64,690원이며, 일반 수급자의 본인부담률은 15%입니다.​
이는 재택의료센터 외 일반 방문간호 이용 시 부담 수준을 가늠하는 참고값이 됩니다.​

[ 가 정 ]

• 재택의료기본료: 월 140,000원(본인부담 0원).​
• 의사 방문진료: 기본료에 포함, 별도 본인부담 없음(서울시 일부 모델 예시).​
• 간호사 방문 2회: 기본료에 포함.​

이 경우

• 월 총 수가: 140,000원.​
• 수급자 본인부담: 0원.​

즉, 기본 패키지 안에서 의사 월 1회, 간호사 월 2회 방문을 받는다면 실제로는 본인부담 없이 이용하는 구조가 가능합니다(지자체·센터별 차이 있으므로 반드시 해당 기관 안내 필요).

[ 가 정 ]

• 위 예시 1 조건 + 간호사 방문 2회 추가 요청.​
• 추가 방문에 대해 회당 52,310원, 본인부담률 15% 적용.​

[ 계 산 ]

• 추가관리료 총액: 52,310원 × 2회 = 104,620원.​
• 본인부담금: 104,620원 × 15% = 15,693원(원 단위 반올림 시 약 15,690원 수준).​

따라서

• 월 총 수가: 140,000원 + 104,620원 = 244,620원.​
• 수급자 본인부담: 약 15,700원.​

실제 재택의료센터 이용 시에는

• “센터 기본료 + 방문진료·추가관리료 구조”
• “기본료에 방문진료를 포함하는 통합형 구조”
  등이 혼재하므로, 본인부담 수준은 반드시 해당 센터·지자체 안내 자료를 확인해야 합니다.

보건복지부는 2027년까지 전국 모든 시·군·구로 확대한다는 목표 아래 단계적으로 센터를 늘려왔습니다.

• 1차 시범(2022.12~2023.12)
  • 28개 시·군·구, 28개 의료기관 참여.
• 2차 시범(2024년)
  • 62개 시·군·구, 83개 의료기관.
  • 이 시점에서 “2027년까지 전국 시·군·구로 확대” 계획을 공식화.
• 3차·이후 확대(2025년)
  • 110개 시·군·구, 189개 기관으로 확대.
• 2026년 2월 기준
  • 추가 공모를 통해 90개 기관을 더 지정, 전국 229개 모든 시·군·구, 총 422개소 설치 완료.

전국에 수백 개 기관이 있어 모두 열거하기는 어렵지만, 유형별로 대표적인 예시는 다음과 같습니다(예시이며, 실제 이용 시 최신 공고 확인 필요).

• 지방의료원형: ○○의료원(군 단위 의료취약지 중심 참여).​
• 시군 보건소형: △△군 보건소 재택의료팀.
• 의원형: 각 시·군·구의 가정의학과·내과 의원이 다수 참여.
• 한의원형: 서울 강동구 등 일부 지역에서 한의원 기반 재택의료 운영.​

구체적인 기관 명단은

• 보건복지부 공고(장기요양 재택의료센터 시범사업 참여 지방자치단체·의료기관 공모 결과).​
• 국민건강보험공단 오픈데이터(장기요양 재택의료센터 시범대상기관 현황) 에서 시·군·구별로 내려받을 수 있습니다.

서울시 공지 자료 기준 일부 기관을 예시로 들면 다음과 같습니다(전체가 아닌 일부 발췌).​

서울 전 자치구 목록과 연락처는 서울시 공식 홈페이지 ‘장기요양 재택의료센터 시범사업’ 페이지에서 최신 파일로 확인하는 것이 가장 정확합니다.​

여러 지자체와 장기요양지원센터에서 지역별 재택의료센터 현황을 별도 공지로 제공하고 있습니다.

• 예: 수원시 장기요양지원센터의 “2025년 장기요양 재택의료센터 시범사업 참여기관 현황 안내”.​
• 예: 일부 군·구청 홈페이지 공지사항의 “장기요양 재택의료센터 시범사업 안내”.

주소지 시·군·구청 홈페이지 → 복지·보건·장기요양 관련 게시판을 검색해 보시면 됩니다.

장기요양 재택의료센터 1차 시범사업 평가 연구(건강보험연구원)에 따르면 다음과 같은 효과가 확인되었습니다.

• 대리처방률 감소: 32.4% → 26.5% (약 18% 감소).
• 응급실 방문 횟수 감소: 1인당 연 0.4회 → 0.2회.

이는 집에서 정기적으로 방문진료·방문간호를 받으면서, 급성 악화를 조기에 발견·관리한 결과로 해석됩니다.

같은 평가 연구에서 시범사업 참가자들의 만족도는 다음과 같습니다.

• 수급자·주수발자: 약 94%가 “전반적으로 만족”.
• 의사·간호사: 약 76%가 만족.
• 사회복지사: 약 73%가 만족.

만족 요인으로는 “병원에 가지 않아도 되는 편리함”, “의사·간호사가 집으로 와주는 심리적 안도감”, “지역 서비스 연계를 통한 돌봄 부담 경감” 등이 꼽혔습니다.

시범사업 평가와 현장 의견에서는 다음과 같은 과제도 제시되고 있습니다.

• 일부 수가 구조에서 본인부담금이 경제적 부담으로 작용한다는 지적.​
• 지역 간 센터 수·인력 격차, 의료취약지 인력 확보 문제.
• 방문 간호·방문진료 수가와 장기요양 재가급여 수가 간의 조정 필요성.

향후 통합돌봄 체계 안에서 재택의료센터를 어떻게 안착시킬지, 질 관리와 수가 체계 개선이 중요한 과제로 남아 있습니다.

이제 “양적 확대”는 상당 부분 달성되었고, 향후에는 다음과 같은 질적 과제가 중심이 될 전망입니다.

• 지역별 서비스 질 편차 완화 및 표준화.
• 중증·의료취약계층 대상 수가 개선과 본인부담 경감.
• 통합돌봄(커뮤니티케어) 체계 내에서 재택의료센터의 역할 정립 및 다른 재가·복지 서비스와의 연계 강화.