질병관리청은 쯔쯔가무시증(Scrub Typhus)을 옮기는 털진드기의 전국적 발생 밀도 조사 결과, 전주(42주차) 대비 12배 증가함에 따라 가을철 야외 활동 시 털진드기 물림 주의가 필요하다고 강조했다.
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▣ 쯔쯔가무시증이란?
쯔쯔가무시증은 털진드기의 유충에 물려 발생하는 리케차성 감염병으로, 특히 가을철에 환자가 증가하는 급성 발열성 질환입니다. 잠복기는 대체로 6일에서 21일(보통 10~12일) 사이이며, 처음에 고열, 두통, 오한, 근육통 같은 증상이 나타납니다. 물린 부위에는 직경 5~20mm 정도의 검은 딱지(가피)가 생기며, 발진이 몸통과 사지에 퍼집니다.
이 질병은 피부에 형성된 가피가 특징적이며, 진드기 노출 후 발열과 발진을 동반한 경우 의심할 수 있습니다. 심할 경우 폐렴, 쇼크, 중추신경계 손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단은 임상 증상과 혈액 검사, 혈청항체 검사로 이루어지며, 빠른 항생제 치료가 필수적입니다. 독시사이클린 계열 항생제를 주로 사용하며, 치료 시작 후 증상이 빠르게 호전됩니다.
쯔쯔가무시증은 주로 농촌 지역과 야외 활동이 많은 사람에게서 발생하며, 특히 추석 명절 전후로 증가 경향이 있습니다. 예방을 위해서는 긴 옷 착용, 진드기 기피제 사용, 야외활동 후 샤워 및 의심 부위 확인이 중요합니다.
- 쯔쯔가무시증은 털진드기의 유충에 물려 발생하는 리케차성 감염병이다.
- 잠복기는 10일에서 12일 사이이며, 초기 주 증상으로 발열, 두통, 발진, 근육통 등이 나타난다.
- 초기 가피(검은 딱지)가 생기는 것이 특징이며, 늦게 치료할 경우 폐렴, 쇼크, 중추신경계 손상 등 심각한 합병증 가능성 있음.
▣ 2025년 쯔쯔가무시증 국내 현황
- 올해 10월 현재 털진드기 활동지수와 쯔쯔가무시증 환자가 전년 대비 3~8배 급증한 상태다.
- 가을철 단풍시즌과 추수기에 야외활동 접촉 위험이 높아져 감염 우려 커짐.
- 전국 곳곳에서 8종의 털진드기 발견, 남부지역 중심 다발.
▣ 쯔쯔가무시증 주요 증상
쯔쯔가무시증의 주요 증상은 진드기에 물린 후 6일에서 21일(보통 10~12일)의 잠복기를 거쳐 나타나며, 초기 증상으로는 갑작스러운 고열, 오한, 두통, 발한, 근육통, 구역, 구토, 설사 등의 위장관계 증상이 있습니다. 물린 부위에는 직경 5~20mm 크기의 검은 딱지(가피)가 형성되며, 이 부위 주변에는 붉은 발진이 동반됩니다. 이후 몸통과 사지에 암적색의 평평하거나 솟아 있는 발진이 퍼지고, 결막충혈이나 림프절 종대도 나타날 수 있습니다. 중증 환자에서는 폐렴, 쇼크, 중추신경계 손상 등의 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
병원 검사에서는 백혈구와 혈소판 감소, 간 효소 상승이 관찰되고, 흉부 방사선 촬영에서 폐 침윤이 확인될 수 있습니다. 빠른 항생제 치료가 중요하며, 치료하지 않을 경우 치명적일 수 있습니다.
- 발열, 두통, 근육통, 구토, 설사, 림프절종대, 반점상 발진
- 물린 부위에 암적색 가피(딱지) 형성
- 중증 시 폐렴, 쇼크, 의식 저하, 신부전 가능.
▣ 진단과 치료
▶ 진단 방법
- 임상 증상과 물린 부위의 가피(검은 딱지) 확인이 가장 중요합니다.
- 혈청항체 검사(IgM, IgG) 및 PCR 검사로 오리엔티아 균 감염 여부를 확인합니다.
- 일반 혈액검사에서 백혈구 감소, 혈소판 감소, 간효소 상승 등을 보일 수 있습니다.
- 초기 진단 시 신속한 항생제 치료가 필수이므로 임상 증거가 충분하면 검사 결과를 기다리지 않고 치료를 시작하기도 합니다.
▶ 치료 방법
- 1차 치료제는 독시사이클린이며, 효과가 빠르게 나타나 48시간 이내에 발열 및 증상이 개선됩니다.
- 독시사이클린 투여가 어려운 경우 아지스로마이신 같은 마크로라이드 계열 항생제를 사용할 수 있습니다.
- 치료 기간은 보통 7일에서 14일간이며, 충분한 기간 치료해야 재발을 방지할 수 있습니다.
- 치료가 늦어지거나 적절하지 않으면 폐렴, 쇼크, 신부전 등 심각한 합병증으로 이어질 위험이 있으므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
▣ 예방수칙 (야외활동 시 필수)
- 늦가을 야외활동 시 긴팔, 긴바지, 모자, 양말, 장갑 등 착용 필수
- 진드기 기피제(살충제) 사용
- 풀밭에 앉거나 눕지 말 것
- 귀가 즉시 샤워하고 의심 부위 확인
- 작업복 세탁 및 풀숲 주변 청소 권장
▣ 야외활동 시 주의점
- 산행, 농작업, 캠핑 시 특히 주의
- 진드기 밀도가 높은 지역 정보 미리 파악
- 작은 유충은 육안으로 확인 불가하므로 예방에 집중
▣ 쯔쯔가무시증 위험지역과 대응 현황
- 질병관리청과 보건소의 감시 및 방역 강화
- 환자 발생 지역 거리 두기 및 안전 안내판 설치
- 긴급 진료체계 및 빠른 신고체계 확립
▣ FAQ
1. 쯔쯔가무시증의 잠복기는 얼마나 되나요?
약 10~12일 정도로 잠복기에 발열과 증상이 급격히 나타납니다.
2. 쯔쯔가무시증 물린 자국은 어떻게 구분하나요?
검은딱지(가피)가 생기는 것이 특징이며, 발진과 고열 동반 시 바로 진료를 받아야 합니다.
3. 치료는 어떻게 하나요?
빠른 항생제 치료가 필수이며 보통 독시사이클린을 사용합니다.
4. 야외활동 시 예방 방법은?
긴 옷 착용, 진드기 기피제 사용, 풀밭에 앉지 않기, 귀가 후 몸 확인 및 샤워 등이 중요합니다.
5. 진드기에 물렸을 때 바로 병원에 가야 하나요?
물린 부위에 가피가 생기거나 발열, 발진 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
▣ 쯔쯔가무시증 체크리스트
- 긴 옷과 모자, 장갑 등 착용
- 진드기 기피제 미리 준비
- 풀밭에 앉거나 눕지 않기
- 귀가 후 샤워 및 몸 점검
- 작업복 세탁 및 관리 철저
- 증상 발생 시 바로 병원 방문
- 위험지역 미리 파악 및 주의
- 질병관리청 예방수칙 최신 정보 확인